Самые полезные медицинские новости

Документ разработан рабочей группой, включающей ведущих российских экспертов в области акушерства и гинекологии, педиатрии, неонатологии и инфекционных заболеваний и призван обеспечить оказание медицинской помощи этим категориям пациентов по единым протоколам на всей территории Российской Федерации.
В новую версию методических рекомендаций вошли несколько новых разделов и дополнений. В частности, в рекомендации добавлена информация о специфической профилактике COVID-19 с помощью вакцинации на основе имеющихся данных по исследованию влияния вакцинации на репродуктивную систему.
В мире уже накоплены достаточно большие данные о влиянии вакцинации на репродуктивное здоровье и плод. Частота осложнений беременности при этом не отличается от общепопуляционной: не отмечено большего числа преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений у женщин, вакцинированных от COVID-19 во время беременности, по сравнению с невакцинированными. При этом у невакцинированных беременных женщин, если они заболели COVID-19, частота преждевременных родов составляет 15-20%, по данным различных источников. Это выше, чем в популяции в целом (6%), и объясняется наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания. Целесообразной считается вакцинация в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-ой недели беременности.
В методические рекомендации также была добавлена глава «Планирование беременности в условиях COVID-19», включающая в себя основные аспекты профилактики заболевания. Профессиональные ассоциации акушеров-гинекологов не рекомендует откладывать планирование беременности и рождение детей на постковидный период, однако при планировании беременности в условиях пандемии следует соблюдать рекомендации по вакцинации, немедикаментозной и медикаментозной профилактике. На этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию. Подчеркнем, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин на сегодняшний день нет. Отечественные вакцины безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
Методические рекомендации опубликованы на официальном сайте Минздрава России и направлены в регионы для использования в работе.

"Повторная вакцинация от COVID-19 производится в полном соответствии с инструкциями по медицинскому применению вакцинных препаратов. Так, при использовании вакцин «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», повторная вакцинация проводится двумя компонентами вакцин с соответствующим интервалом – 3 недели для «Спутника V», 2-3 недели для «ЭпиВакКорона» и 2 недели для «КовиВак». Пациент считается повторно вакцинированным после введения второго компонента, тогда же ему становится доступен электронный сертификат вакцинации и QR-код. При использовании однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт» человек считается повторно вакцинированным после введения единственного компонента".

по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19.
Методические рекомендации разработаны для получения наиболее точных статистических данных, позволяющих оценить динамику заболеваемости новой коронавирусной инфекцией.

Национальным Медицинским Исследовательским Центром Терапии и Профилактической Медицины и утвержден О.М. Драпкиной, директором ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России, главным внештатным специалистом по терапии и общей врачебной практике Минздрава России

актуальные клинические протоколы лечения новой коронавирусной инфекции COVID 19. Департамент здравоохранения г. Москвы, 2021 год. Вы можете ознакомиться с документом на нашем новостном портале или сохранить его для более детального изучения.

И Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова опубликовали методические рекомендации "Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников"

Всемирная неделя грудного вскармливания направлена на то, чтобы подчеркнуть огромную пользу, которую грудное вскармливание может принести здоровью и благополучию младенцев, а также здоровью матерей. Грудное молоко несет двойную пользу: рост, развитие детей и здоровье женщины.
Преимущества материнского молока по сравнению со смесями подтверждаются многочисленными исследованиями. 
— Если мама кормила длительное время – год, два года – она получает защиту. Какая это защита: это профилактика рака яичников и рака груди, — отметила Руководитель национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.А. Кулакова Минздрава России Ольга Ладодо.
Защита ребенка обеспечивается благодаря уникальному составу грудного молока. Эксперт напомнила о том, что в первые дни после родов в молоке матери выделяется молозиво, содержащее 70% лейкоцитов, что также помогает укрепить здоровье маленького ребенка.
— Прежде всего, это иммунная защита. Помимо белков, жиров, углеводов, в грудном молоке очень много воды – 88%. Уникальность молока в том, что оно имеет живые клетки, что обеспечивает максимальную защиту и рост младенца, — подчеркнула Ольга Ладодо.
По данным исследований грудное вскармливание обеспечивает когнитивное и физические развитие, повышает показатели IQ. Установлена взаимосвязь между продолжительностью грудного вскармливания и снижения частоты ожирения, рака, ишемической болезни сердца, сахарного диабета у взрослых. 
Эксперт также подчеркнула, что новая коронавирусная инфекция не является противопоказанием для грудного вскармливания, если женщина при этом не находится в тяжелом состоянии. Напротив, в грудном молоке матери будут содержаться антитела, которые передадутся и ребенку.
— В последней рекомендации Минздрава прописано, что грудное вскармливание не противопоказано женщине, которая болеет или уже переболела. Есть одна оговорка – ее состояние. Если мама в состоянии ухаживать за ребенком, то начинается грудное вскармливание, — сказала Ольга Ладодо.
Кроме того, в этом году Президент России Владимир Путин подписал закон, уточняющий особенности рекламы молочных смесей для искусственного вскармливания. Согласно закону реклама продуктов, заменяющих грудное молоко, и продуктов, включенных в рацион ребенка в течение его первого года жизни, должна содержать утверждение о преимуществах грудного вскармливания детей, а также предупреждение о необходимости проконсультироваться со специалистом в случае введения в рацион ребёнка искусственной смеси. По сравнению со смесями материнское молоко обеспечивает защиту от острых заболеваний у детей даже после прекращения грудного вскармливания в течение первых нескольких лет жизни.
— Грудное молоко — это золотой стандарт, который обеспечивает профилактику заболеваний на всю жизнь. Оптимальный состав грудного молока по основным пищевым веществам, их правильное соотношение, высокая усвояемость делают этот продукт незаменимым для вскармливания ребенка. Уникальный состав материнского молока, отвечающий особенностям пищеварения и обмена веществ ребенка, обеспечивает его гормональный рост и развитие, — отметила Ольга Ладодо.

Ведомство планирует обновить порядок, по которому фарм- и медработники получают квалификационные категории. Проект проходит общественное обсуждение до 4 июля включительно. Если его примут, новые правила будут действовать с начала 2024 года. Отметим основные изменения:
Подача документов. В заявлении на аттестацию нужно указать СНИЛС. Документы будут представлять в центральную, ведомственную или территориальную комиссию - в зависимости от того, где работает медик либо фармацевт. Это можно сделать только по электронной почте или через Госуслуги. Сейчас есть еще 2 способа: лично и по почте.
Если специалист прошел периодическую аккредитацию в текущем или предыдущем году, он может подать на аттестацию сокращенный список документов через Госуслуги.
Сроки. Изменили сроки отдельных процедур. Например, тесты и собеседование будут проводить не позднее 50 рабочих дней со дня регистрации документов. Если их подадут через Госуслуги, этот срок сократится до 30 рабочих дней. Сейчас такого разделения нет, общий срок составляет 70 календарных дней.
Апелляция. Специалист сможет подать апелляцию при отказе в присвоении категории. Это надо сделать в течение 5 календарных дней после получения выписки из протокола. Апелляцию рассмотрят за 15 рабочих дней. Если примут положительное решение, специалиста направят на аттестацию повторно.
Документ: Проект приказа Минздрава России

Документ зарегистрировал Минюст.
Приоритет для направления на углубленную диспансеризацию будут иметь граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в сочетании с хроническими заболеваниями, а также без них.

о заболеваемости туберкулезом в Санкт-Петербурге за 2020 год.

Приказ Минздрава РФ №746н от 9 июля 2021 года регламентирует порядок проведения аккредитации медицинских специалистов в условиях продолжающейся пандемии COVID-19

приказа Минздрава России от 9 июля 2021 г. № 746н «О внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. № 40н»

все специалисты, получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации и не прошедшие аккредитацию специалиста либо имеющие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, срок действия которого истек, должны пройти процедуру аккредитации.
Приказом Минздрава России от 02.02.2021 N 40н утверждены особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, в соответствии с которыми при проведении первичной и первичной специализированной аккредитации предусмотрена возможность проведения первого этапа аккредитации специалиста (тестирования) с использованием дистанционных технологий. Проведение периодической аккредитации осуществляется полностью в дистанционном формате

подвел итоги работы в 2021 году. Руководители Школ и организаторы Проекта поздравили слушателей с наступающим Новым Годом, поблагодарив их за активность в рамках образовательных мероприятий и за ту поддержку, которую слушатели выражают в чате трансляций. За год было проведено порядка 200 мероприятий, общее число слушателей на которых составило более 100 тысяч человек! Этот невероятный результат стал возможен только благодаря невероятной энергии участников - врачей Российской Федерации и стран СНГ.
Команда Проекта от всего сердца благодарит лекторов, технических специалистов, участников Школ и желает им в наступающем году всего самого доброго и светлого!
С наступающим Новым Годом, дорогие друзья!

Приказом установлено. что:
1. Аттестация проводится только для тех, кто получает категорию впервые либо более высокую.
2. Сроки действия присвоенных квалификационных категорий продлены на 12 месяцев, подтверждать их в этом году не нужно. (в т.ч. те, которые были продлены в 2020 и 2021 году)

в соответствии со статьей 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и прошедшие аккредитацию специалиста. Лицо считается прошедшим аккредитацию специалиста с момента внесения данных о прохождении аккредитации специалиста в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ).
Таким образом, для осуществления профессиональной деятельности после прохождения аккредитации специалиста получение свидетельства об аккредитации специалиста на бумажном носителе не требуется.

В субъектах РФ рекомендуется проведение с 11.04.2022 мероприятий по подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте до 6 лет, ранее не привитых против полиомиелита и не получивших профилактические прививки в установленные сроки
Также необходимо в числе прочего: завершить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против полиомиелита, провести разъяснительную работу с родителями, отказывающимися от иммунизации детей, определить потребность в вакцинах для профилактики полиомиелита, обеспечить инструктаж медицинских работников, обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против полиомиелита на всех уровнях "холодовой цепи".
Настоящее постановление вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.

Опубликовал "Стандарт общения с пациентом"
"Стандарт общения с пациентом — не просто требование цивилизованного общества и современной системы здравоохранения. Стандарт общения с пациентом дает возможность позаботиться:

• о себе (врач, применяющий в работе описанные навыки, чувствует себя уверенно в любых ситуациях общения с пациентами);
• о коллегах (грамотно выстроенное общение с пациентом облегчает последующую работу других медицинских специалистов с пациентом);
• о пациенте (при правильно выстроенном общении, пациент чувствует себя понятым и достойным уважения)."

"Об утверждении форм документов, применяемых в целях возмещения территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами одному из родителей (опекуну, попечителю), порядка и условий направления страхователю решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.07.2022 N 69313)"

Утверждена форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, а также форма решения об отказе в указанном возмещении

Возмещение страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами производится территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации страхователя. В случае если будет установлено, что расходы на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами произведены страхователем с нарушением законодательства РФ, либо не подтверждены документами, либо произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган ФСС РФ выносит мотивированное решение об отказе в возмещении таких расходов.

Приводится порядок и условия направления страхователю решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней

Минздрав выпустил методические рекомендации на случай распространения оспы обезьян. Документ могут использовать руководители медорганизаций, терапевты, инфекционисты, педиатры, дерматовенерологи, врачи скорой помощи и иные специалисты.
Разъяснили, какие случаи заболевания следует считать подозрительными, вероятными и подтвержденными.
К наиболее частым симптомам заболевания отнесли, например, сыпь - 100% случаев, лихорадку - 88%, зуд - 73%. Отличительный признак болезни: в 95% случаев сыпь поражает лицо, в 75% - ладони и подошвы.

Алгоритм обследования пациента предполагает:

- сбор эпидемиологического и клинического анамнеза;
- физикальное обследование;
- лабораторную диагностику вируса методом ПЦР.

Для проведения анализа берут мазок из ротоглотки, кровь, содержимое пораженных участков кожи, секционный материал (при летальном исходе).
Противовирусных препаратов для лечения оспы обезьян в России нет. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки и болевого синдрома, уход за кожей и слизистыми оболочками. Пациентам желательно соблюдать постельный режим (до отпадения корочек), механически и химически щадящую диету.
Особые указания дали для лечения беременных. В частности, всех беременных с вероятным и подтвержденным случаем, независимо от тяжести заболевания, нужно госпитализировать в инфекционные стационары с мельцеровскими боксами.
Вакцины против оспы обезьян в России не зарегистрированы. Однако для специфической профилактики можно использовать вакцины против натуральной оспы. Они обеспечивают защиту примерно на 85%.

Настоящие рекомендации сформированы во исполнение пункта 2 комплекса мер до 2025 года по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2021 г. N 1058-р, предусматривающего направление Министерством просвещения Российской Федерации в адрес высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации методического письма о проведении в образовательных организациях с обучающимися профилактических мероприятий, направленных на формирование у них позитивного мышления, принципов здорового образа жизни, предупреждения суицидального поведения